Фаллопротезирование при болезни Пейрони у пациента с ЭКС ( электрокардиостимулятор)
Для проведения фаллопротезирования мы пригласили кардиохирурга, который контролировал работу кардиостимулятора пациента во время операции.
Исходная ситуация
У мужчины болезнь Пейрони, искривление достигло значительно угла, что даже при наличии эрекции он не мог совершить половой акт. Кроме того, 9 лет назад был установлен кардиостимулятор.
Для испралвения искривления было решено применить корпоропластику и фаллопротезирование.
Учитывая особенности имплантов, при болезни Пейрони мы предпочитаем ставить Coloplast Titan Touch, так как он обладает большей жесткостью и сможет оказать достаточное сопротивление, чтобы половой член оставался прямым при формировании рубцовой ткани в месте корпоротонмии. Трехкомпонентный имплант AMS 700 LGX имеет более мягкие материалы цилиндров, поэтому не может оказать достаточного сопротивления рубцовой ткани.
Факторы, осложняющие операцию
У пациента ранее перенесённый разрыв мочевого пузыря и есть выраженный спаечный процесс, поэтому мы не можем поставить резервуар в пространство Ретциуса через тот же доступ, что и цилиндры. Нужен дополнительный доступ.
Помимо этого, первоначально мы делаем обрезание, чтобы избежать сдавливания полового члена крайней плотью после операции из-за отека. Если крайняя плоть будет сдавливать, то это может способствовать воспалительному процессу.
И еще одним осложняющим фактором является кардиостимулятор пациента. Нам необходимо работать монополярным инструментом, а он может нарушить работу кардиостимулятора. Поэтому на время операции был приглашен кардиохирург, который перенастроил кардиостимулятор на время операции и контролировал состоянии пациента и работу электронного кардио стимулятора.
Это была сложная и продолжительная операция, с которой мы успешно справились. Пациент выписан в хорошем состоянии.