Храп с паузами — это апноэ. Чем оно опасно для сердца, тестостерона и мужской силы

Если ты громко храпишь, а жена замечает, что ты иногда перестаёшь дышать, скорее всего, у тебя апноэ сна. Это не безобидная особенность: апноэ повышает давление, нагружает сердце, снижает тестостерон и связано с проблемами с эрекцией. При этом оно хорошо лечится, а первые результаты бывают заметны уже через несколько недель.

Обструктивное апноэ сна — это повторяющиеся остановки дыхания во сне. Мышцы глотки расслабляются и перекрывают дыхательные пути, дыхание прерывается на 10 секунд и дольше. Мозг поднимает тревогу, человек на долю секунды просыпается, всхрапывает и снова засыпает. Утром он этого не помнит.
Тяжесть апноэ оценивают по числу остановок за час сна:

По оценке, опубликованной в Lancet Respiratory Medicine в 2019 году, апноэ сна есть почти у миллиарда взрослых людей в мире. Большинство из них о диагнозе не знает.

Обычный храп — это вибрация мягких тканей глотки при ровном дыхании. Он мешает окружающим, но сам по себе не опасен.
При апноэ храп прерывается тишиной: дыхание останавливается, а затем возобновляется с громким всхрапыванием. Днём к этому добавляются сонливость, разбитость по утрам, головная боль после пробуждения, частые ночные походы в туалет.

Давление и сердце. Каждая остановка дыхания — выброс адреналина и скачок давления. Апноэ — одна из частых причин гипертонии, которую плохо берут таблетки. Оно связано с аритмиями, инфарктом и инсультом.
Тестостерон. Тестостерон вырабатывается в основном во сне. В исследовании, опубликованном в JAMA, у здоровых молодых мужчин всего неделя сна по 5 часов снизила тестостерон на 10–15%. При апноэ сон рвётся каждую ночь, годами.
Эрекция. Метаанализ 2025 года в International Journal of Impotence Research показал: проблемы с эрекцией есть у 59–69% мужчин с апноэ, и чем тяжелее апноэ, тем хуже эрекция. Сосудам и тканям всю ночь не хватает кислорода. Сосуды у мужчины одни на всё тело.
Дорога. Дневная сонливость при апноэ в несколько раз повышает риск аварий за рулём.

0–2 балла — риск низкий, 3–4 — средний, 5–8 — высокий. Шкала не ставит диагноз, но показывает, насколько вероятно апноэ.

Золотой стандарт — полисомнография: ночь в лаборатории сна с датчиками дыхания, кислорода, сердца и мозговой активности. Более простой вариант — домашний кардиореспираторный мониторинг: компактный прибор на одну ночь, который записывает дыхание и уровень кислорода.

• Снижение веса: уменьшение жира на шее и в области живота облегчает дыхание во сне.
• Отказ от алкоголя и снотворных перед сном: они сильнее расслабляют мышцы глотки.
• Сон на боку при апноэ, которое проявляется в основном в положении на спине.
• CPAP-терапия при среднем и тяжёлом апноэ: аппарат подаёт воздух под небольшим давлением и не даёт дыхательным путям спадаться.
• Внутриротовые капы и операции — по показаниям.

Мужчины, которые начали лечение, часто говорят, что впервые за годы проснулись отдохнувшими.

Апноэ годами маскируется под «просто храп» и «просто устал». А в это время растёт давление, падает тестостерон и сдают сосуды. Апноэ точно диагностируется и хорошо лечится, поэтому выявленное вовремя оно не успевает ударить по сердцу и мужскому здоровью.