Эректильная дисфункция
(импотенция)
Что такое эректильная дисфункция?
Эректильная дисфункция (ЭД) — это нарушение половой функции у мужчин, которое характеризуется неспособностью достигать или поддерживать эрекцию, достаточную для полноценного полового акта. Это состояние может существенно снижать качество жизни мужчины и негативно отражаться на его эмоциональном и психическом состоянии.
Механизм эрекции
При возбуждении мозг передает команду посредством нервных импульсов через спинной мозг к половому члену. При этом высвобождаются релаксирующие нейротрансмиттеры, главным из которых является оксид азота и в результате происходит релаксация гладкой мускулатуры артерий, что приводит к заполнению кавернозных тел. При этом происходит перекрытие венозного оттока. Во время эрекции количество крови в половом члене может быть в 8 раз больше спокойного состояния.
Терминология и синонимы
Термин "эректильная дисфункция" часто заменяется в обиходе словом "импотенция". Однако медицинские специалисты всё чаще предпочитают использовать первый термин, так как он более точно отражает клиническую сущность проблемы.
Эректильная дисфункция может проявляться в разных формах:
Эректильная дисфункция может проявляться в разных формах:
- Полное отсутствие эрекции.
- Недостаточная твёрдость полового члена.
- Кратковременная эрекция, не позволяющая завершить половой акт.
Влияние на качество жизни
Проблемы с эрекцией нередко становятся причиной стресса, снижения самооценки и депрессии. Мужчины с ЭД часто избегают интимных отношений, что приводит к социальным и семейным проблемам. Важно понимать, что данное состояние поддаётся лечению в большинстве случаев, и своевременное обращение к врачу значительно улучшает прогноз.
Таким образом, эректильная дисфункция — это не просто нарушение половой функции, но и комплексная проблема, влияющая на психологическое и физическое здоровье мужчины.
Таким образом, эректильная дисфункция — это не просто нарушение половой функции, но и комплексная проблема, влияющая на психологическое и физическое здоровье мужчины.
Общие сведения
Эректильная дисфункция (ЭД) является одной из наиболее распространённых проблем мужского здоровья. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), до 20% мужчин в возрасте старше 40 лет страдают от различных форм нарушения эрекции. В России ситуация также остаётся сложной: по данным Министерства здравоохранения, около 52% мужчин старше 50 лет имеют признаки ЭД различной степени тяжести.
Статистика по возрастным группам в России
- Молодые мужчины (20–30 лет): до 10% сталкиваются с временной эректильной дисфункцией.
- Средний возраст (30–50 лет): около 30% отмечают периодические трудности.
- Пожилые мужчины (старше 50 лет): более 50% имеют стойкие проблемы с эрекцией.
Статистика в США и Европе
Исследования показывают, что в странах Европы и США распространённость ЭД среди мужчин старше 40 лет колеблется в пределах 30–40%. При этом около 60% пациентов не обращаются к врачу, считая проблему деликатной.
Причины эректильной дисфункции
Эректильная дисфункция может быть обусловлена множеством факторов: сосудистыми, эндокринными, неврологическими, психологическими и внешними. Часто причины комбинируются, что требует комплексного подхода к диагностике.
- Психологические проблемы: депрессия, тревога, стресс, неуверенность в себе, проблемы в отношениях и др.
- Физические проблемы: сердечно-сосудистые заболевания, повреждения нервов, диабет, атеросклероз, гипертония, ожирение, высокий уровень холестерина, некоторые инфекции и травмы.
- Лекарства: некоторые антидепрессанты, антигипертензивные препараты, некоторые седативные препараты, антигистаминные препараты и другие.
- Жизненный образ: курение, употребление алкоголя, наркотиков, недостаточная физическая активность, неправильное питание.
- Гормональные проблемы: снижение уровня тестостерона, проблемы с щитовидной железой и другие.
- Психотропные вещества: сильные стимуляторы, которые могут привести к нарушению кровообращения и другим проблемам.
- Возраст: эректильная дисфункция становится более распространенной с возрастом, когда у мужчин ухудшается здоровье и снижается уровень гормонов.
Классификация эректильной дисфункции
Эректильная дисфункция классифицируется по происхождению (органическая, психогенная, смешанная), степени выраженности (лёгкая, умеренная, тяжёлая) и характеру течения (постоянная, периодическая).
Заболевания, которые могут вызвать эректильную дисфункцию
Диабет поражает нервы и кровеносные сосуды, что может проявляться как к онемение в конечностях, по этой же причине не случается эрекция. При сахарном диабете 2-ого типа дополнительным фактором развития эректильной дисфункции является снижение уровня тестостерона, который влияет на половое влечение.
На ранних стадиях сахарного диабете лечение возможно с помощью таблеток и инъекций, когда этот способ не помогает или нет желания проходить длительный процесс лечения с неизвестным результатом, то можно применить продвинутый метод лечения – установка импланта полового члена.
На ранних стадиях сахарного диабете лечение возможно с помощью таблеток и инъекций, когда этот способ не помогает или нет желания проходить длительный процесс лечения с неизвестным результатом, то можно применить продвинутый метод лечения – установка импланта полового члена.
Когда в кровеносных сосудах образуются бляшки, то они закупоривают артерии и кровь блокируется. Сосуды в половом члене, отвечающие за эрекцию не наполняются. При образовании бляшек, проблемы с эрекцией могут появиться до проблем с сердцем, так как сосуда, питающие половой член тоньше и кровоток быстрее сократиться.
Аналогично пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями обладают повышенным риском развития эректильной дисфункции из-за слабого кровотока.
При заболеваниях сердца не всегда справиться с импотенцией можно с помощью медикаментов или инъекций, так как при лечении одного и другого заболевания могут применяться взаимоисключающие препараты.
Аналогично пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями обладают повышенным риском развития эректильной дисфункции из-за слабого кровотока.
При заболеваниях сердца не всегда справиться с импотенцией можно с помощью медикаментов или инъекций, так как при лечении одного и другого заболевания могут применяться взаимоисключающие препараты.
При простатэктомии часто удаляются кавернозные нервы, через которые поступает сигнал кавернам в половом члене наполниться кровью, в результате чего происходит эрекция. Простатэктомия – это удаление простаты при раке предстательной железы, поэтому во воремя операции удалются ткани зараженные раком, среди которых оказываются и кавернозные нервы.
Кавернозный фиброз - это когда половой член перестает увеличиваться из-за того, что каверны формирующие пещеристые тела полового члена перестают адекватно наполняться кровью. Это происходит из-за того что они замещаются рубцовой тканью и как следствие, пещеристая ткань отвечающая за эрекцию теряет эластичность. Чем больше развит кавернозный фиброз, тем сильнее эректильная дисфункция.
Изменения в пещеристых телах (кавернозный фиброз) могут повлиять на физическую деформацию полового члена, как искривление, укорочение и сужение.
Изменения в пещеристых телах (кавернозный фиброз) могут повлиять на физическую деформацию полового члена, как искривление, укорочение и сужение.
Симптомы
Главным симптомом эректильной дисфункции (ЭД) является невозможность достижения или поддержания эрекции полового члена, необходимой для сексуального контакта. Однако, помимо этого, у мужчин с ЭД могут быть и другие симптомы, включая:
- Снижение интереса к сексуальной активности.
- Снижение уверенности в своих сексуальных способностях.
- Проблемы с достижением оргазма или задержка эякуляции.
- Уменьшение размера и объема полового члена в эрегированном состоянии.
- Болевые ощущения в области полового члена.
- Ночные эрекции (утренняя эрекция) отсутствуют или редки
- Важно отметить, что многие из этих симптомов могут быть вызваны другими проблемами здоровья, поэтому для точного диагноза и лечения необходимо обратиться к врачу-урологу или андрологу.
Лечение эректильной дисфункции
Лечение эректильной дисфункции (ЭД) зависит от ее причин и степени выраженности.
- Лекарственное лечение: препараты для улучшения эрекции, такие как силденафил (Viagra), тадалафил (Cialis), варденафил (Levitra), дапоксетин (Priligy) и др. Важно принимать их только по рекомендации врача.
- Терапия вакуумом: применение специальных насадок, создающих разрежение вокруг полового члена, для увеличения притока крови в него.
- Инъекционная терапия: инъекции препаратов напрямую в половой член, например, алпростадил (Caverject), фентоламин (Regitine)
- Фаллопротезирование: хирургическая процедура, при которой в половой член вставляются специальные протезы, создающие эрекцию.
- Психотерапия: когнитивно-поведенческая терапия, которая может помочь пациенту разобраться в психологических причинах ЭД.
- Изменение образа жизни: изменение диеты, отказ от курения и употребления алкоголя, увеличение физической активности, снижение стресса и т.д.
Смотрите также
Фаллопротезирование
Фаллопротезирование
Фаллопротезирование при эректильной дисфункции
Фаллопротезирование - это радикальным метод лечения импотенции, когда медикаментозное лечение уже не помогает. Протезирование полового члена позволяет восстановить эрекцию за 1 месяц.
Прогноз и профилактика эректильной дисфункции
Профилактика включает здоровый образ жизни, физическую активность и контроль хронических заболеваний.
Прогноз - благоприятный.
Эректильная дисфункция — это распространённая, но поддающаяся лечению проблема. Комплексный подход, включающий диагностику, медикаментозное и психотерапевтическое лечение, позволяет большинству мужчин улучшить качество половой жизни.
Прогноз - благоприятный.
Эректильная дисфункция — это распространённая, но поддающаяся лечению проблема. Комплексный подход, включающий диагностику, медикаментозное и психотерапевтическое лечение, позволяет большинству мужчин улучшить качество половой жизни.
Источники
- WHO. Sexual Health and Reproductive Rights
- European Association of Urology (EAU) Guidelines on Erectile Dysfunction
- Российские клинические рекомендации по лечению эректильной дисфункции (Минздрав РФ)
Смотрите также
