История протезирования полового члена

Сегодня мы ставим протезы полового члена компаний Coloplast и Boston Scientific, которые являются лидерами в производстве фаллопротезов и стояли у истоков разработки таких имплантов.

Начало протезирования полового члена было положено в первой половине XX века, когда немецкие врачи стали реконструировать половой член у солдат с травматической ампутацией. Но первые прототипы современных фаллопротезов были представлены только в 1973 году. Врачи Смолл и Кэррион работали над полужесткими протезами, Брентли Скотт работал над наполняемыми протезами, которые продавались через American Medical Systems (AMS, ныне Boston Scientific). В то время полужесткие протезы полового члена были более надежными как по конструкции, так и по меньшему количеству послеоперационных осложнений.

В течении следующих 15 лет произошло улучшении дизайна и технологических качеств фаллопротезов. С 1983 года AMS внедрила тканевую прослойку между силиконовыми слоями, тем самым решив проблему неконтролируемого расширения имланта полового члена. В этом же году компания Coloplast для решения этой же проблемы представила свой материал Bioflex (Биофлекс), который обладал большей прочностью, чем силикон.

Работа над конструкцией и материалами привела к тому, что после установки фаллопротеза на протяжении 5 лет механические поломки наблюдались только в 7 случаях из 100.

Основной проблемой при фаллопротезировании оставалась инфекция. На поверхности имплантируемого материала растет бактериальная пленка, которая устойчива к антебактериальной терапии из-за низкого метаболизма бактерий в условиях с низким содержанием кислорода. Для воздействия на эту биопленку в 2001 году AMS представила антибактериальное покрытие InhibizoneTM. Компания Coloplast в 2002 году представили импланты с гидрофильным покрытием, которое уменьшает прилипание бактерий, поглощает и элюирует антибиотики, в которые устройство погружается во время операции.

Эти протезы состоят из двух цилиндров, которые устанавливаются в каждое кавернозное тело (в половом члене 2 кавернозных тела). Они идеально подходят для пациентов, для которых косметические преимущества надувных устройств не так важны и такие фаллопротезы более доступны по стоимости.

Двух- и трехкомпонентные наполняемые протезы полового члена производятся сегодня компаниями Coloplast и Boston Scientific (ранее AMS).

В отличии от цилиндров полужестких протезов, здесь цилиндры полые. Они в нужный момент наполняются жидкостью из резервуара путем нажатия помпы. Такие фаллопротезы имеют более естественный вид полового члена в спокойном состоянии.

AMS разрабатывала как двухкомпонетные фаллопротезы, так и трехкомпонентные. Первые сегодня редставлены моделью AMS Ambicor, где жидкость размещена не в резервуаре, а в проксимальной части цилиндра, откуда путем сдавливания помпы перегоняется в дистальную. Такие протезы имеют ряд ограничений и не поставляются в Россию.

Трехкомпонентные протезы полового члена Boston Scientific (AMS) и Coloplast имеют схожую конструкцию: внутрибрюшной резервуар для жидкости, который помещается в паравезикальное пространство, пара цилиндров для интракавернозной имплантации, мошоночная помпа для перекачки жидкости между резервуаром и цилиндрами, силиконовая трубка для соединения компонентов.